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中国上睑下垂治疗网手术治疗方法提上睑肌节制韧带悬吊术治疗重度及复发性上睑下垂

提上睑肌节制韧带悬吊术治疗重度及复发性上睑下垂

疗法提供:五大连池市沾河林业医院眼科 李彩凤

治疗方法:

用龙胆紫以上睑自然皱襞画线,复发性按原切口画线,利多卡因及少许肾上腺素局部浸润麻醉,于画线处切开皮肤,切除部分眼轮匝肌,额肌瓣悬吊术后复发病例一并切除表面肌肉,暴露睑板及睑板上缘,

沿提上睑肌向上分离暴露眶隔,于中央切开眶隔,并向两侧延长创口,切除脱出脂肪,以开睑拉钩拉开眶隔切口暴露出白色、横行、质地韧的提上睑肌节制韧带(牵拉有抵抗感),沿韧带向两侧分离,游离出韧带前缘,用三根带1-0缝线的铲针,分别从提上睑肌节制韧带内1/3、中、外1/3进针,在对应的睑板面,在适当高度,平行于睑缘进针,

出针后再穿入提上睑肌节制韧带,做三对褥式缝合,拉紧中央一对缝线,使睑缘高度达角膜缘或角膜缘上1mm,如过矫或矫正不足者,可重新调整睑板面进针的高度。拉紧另外两对缝线,观察睑缘弧度、高度,满意后打结,为防止复发可在中央褥式缝合缝线两侧补充缝合,以重睑术缝合法缝合皮肤,再次观察外观后涂眼膏,做下睑牵引线用胶布固定于前额。

术后每日常规换药,7天拆线。

提上睑肌节制韧带是提上睑肌在眶缘内分散形成腱膜以前,肌肉表面筋膜明显增厚,形成一横行走向的腱膜,外侧穿过泪腺,止于泪腺和外侧眶缘,内侧止于滑车和其后方的骨膜。该横行的纤维束与提上睑肌腱膜纤维紧密连接,对提上睑肌功能起一定的节制作用。

根据此韧带的解剖位置及韧性大的特点,把上睑悬吊于此韧带上符合眼睑的生理走向,能达到提上睑肌缩短术的效果,并且术式简单,不破坏提上睑肌、损伤小,去除部分眶隔脱出的脂肪有利于手术的操作又避免了眼睑的臃肿。为防止复发可以在三针褥式缝合间加固缝合。此方法适合于提上睑肌功能差及其他术式复发、上睑瘢痕多、解剖位置改变的上睑下垂。

     
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大家对“提上睑肌节制韧带悬吊术治疗重度及复发性上睑下垂”的点评 (共条) ...
游客:123 发表于2010-4-12 22:18:01:
请问那里可以治疗,先天性的,几岁可以治疗,费用多少,谢谢!
网友全部点评(共1条)
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治疗上睑下垂的专家
徐胜利 副主任医师,副教授
擅长: 双重睑、去眼袋、上睑下垂、上睑退缩、小睑裂、内眦赘皮、眼睑畸形、泪道阻塞、眼球萎缩、结膜囊狭窄
单位: 上海交通大学附属第九人民医院
林明 副主任医师,副教授
擅长: 复合型眼眶骨折重建、应用羊膜移植眼表重建、眼睑肿瘤控制性切除即期整复、上睑下垂、小睑裂综合征、眼窝凹陷眼座Ⅰ、Ⅱ期植入、眼睑缺损眦角畸形修复、双重睑、眼袋矫正术
单位: 上海交通大学附属第九人民医院
邱孝芝 教授
擅长: 1、各种病因的角膜炎与角膜溃疡及角膜白斑、变性、蚕食性角膜溃疡。 2、眼睑疾病:包括麦粒肿、霰粒肿及眼睑肿物。3、结膜病、胬肉、慢性结膜炎及新生物。4、干眼病。5、上睑下垂、睑外翻、睑内翻、睑裂过大。6、眼部化学伤。 7、各种原因引起的角膜大泡。
单位: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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